La loi de 2018 relative aux établissements hospitaliers et à la planification hospitalière, a imposé aux médecins l'obligation de prester des gardes et astreintes. Suite à cela, l'AMMD, l'Association des médecins et médecins dentistes, a réclamé un financement pour ces prestations. Des désaccords subsistant sur de nombreux points, une convention pilote a finalement été signée en 2022 entre le ministère de la Santé et la Fédération des hôpitaux luxembourgeois (FHL), mais sans l'AMMD.
Les médecins seront payés pour les gardes et les astreintes, disait-on alors. Mais ce n'était pas tout à fait vrai. Un exemple concret remontant au début de cette année: sur les 42 médecins de garde ou d'astreinte par jour à l'hôpital du Kirchberg et à la Zithaklinik, 16 n'étaient pas indemnisés. La convention a été rédigée de manière trop restreinte, selon les critiques.
Courant 2022, un changement de point de vue est cependant intervenu, se félicite le président de l'AMMD, le docteur Alain Schmit. Un sujet de mécontentement subsiste toutefois pour l'AMMD: le fait que les astreintes en semaine soient seulement indemnisées de 18h00 le soir à 7h00 le matin. "Cela reste évidemment comme avant une position avec laquelle nous ne pouvons pas être d'accord, car le fait est que chaque médecin travaille 24 heures et pas 13 heures.”
Un autre point qui dérange l'Association des médecins et médecins dentistes est le fait que les docteurs concernés ne sont pas directement payés par le ministère de la Santé. L'argent est versé aux établissements hospitaliers qui en assurent la répartition.
"C'est que la responsabilité incombe à l'hôpital d'organiser les gardes, et nous avons pour seul moyen de donner l'argent à l'hôpital s'il remplit son obligation et cet argent est normalement redistribué aux médecins sur le terrain individuellement", explique la ministre de la Santé, Martine Deprez.
La nouvelle ministre de la Santé et de la Sécurité sociale a présenté mercredi aux membres de la Commission parlementaire le projet de loi portant modification de la loi hospitalière de 2018 en vue d'autoriser l'Etat à participer au financement des gardes et astreintes des médecins hospitaliers. Le texte doit être voté par le Parlement avant la fin de l'année. Une enveloppe budgétaire de 60,5 millions d'euros est prévue pour l'indemnisation des gardes et astreintes dans les hôpitaux pour l'année 2024.
Pour l'élaboration de la nouvelle convention, l'AMMD espère être présente aux côtés du ministère de la Santé et de la Fédération des hôpitaux luxembourgeois. "Il faut qu'ils soient là de toute façon si nous travaillons à la loi hospitalière", assure la ministre. "Et je pense qu'ils profiteront alors de l'occasion pour nous apporter les points qui, à leurs yeux, doivent être modifiés."
Le reportage de RTL en luxembourgeois:
