Comment ne pas perdre espoir

Les chances de tomber enceinte diminuent après 35 ans. Cependant, certains couples ne peuvent malheureusement pas avoir d'enfant, même en dessous de cet âge. RTL Today s'est entretenu avec une Italienne résidant au Luxembourg qui a souhaité partager anonymement son parcours difficile.

Quelques faits sur la procréation médicalement assistée

Selon la CNS (Caisse Nationale de Santé), l'assurance maladie couvre plusieurs méthodes de procréation médicalement assistée, notamment la stimulation ovarienne, l'insémination artificielle, la fécondation in vitro (FIV) et l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI). Cette couverture est valable jusqu'à ce que la femme atteigne l'âge de 43 ans, ou après une ligature des trompes ou une vasectomie. Les procédures de FIV et d'ICSI nécessitent une autorisation préalable de la CNS.

Les deux principaux hôpitaux spécialisés en médecine reproductive au Luxembourg sont : le Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL) qui dispose d'un centre de fertilité proposant diverses procédures de procréation médicalement assistée, et la Maternité de l'Hôpital Robert Schuman (HRS), qui dispose d'un Centre de fertilité. Ces traitements sont effectués par des médecins spécialisés en médecine de la reproduction, en collaboration avec le gynécologue habituel de la patiente.

Les deux centres offrent d'excellents systèmes de soutien pour aider à maintenir un état d'esprit sain aux femmes essayant de tomber enceintes.

Il existe trois types d'aides à la procréation : L'induction de l'ovulation (qui est une stimulation des ovaires pour provoquer la production d'ovules), l'insémination intra-utérine (IIU) (qui est l'introduction directe des spermatozoïdes dans l'utérus), et la fécondation in vitro (FIV) (c'est-à-dire la fécondation des ovules en laboratoire avant implantation dans l'utérus). En outre, il est possible de procéder à une fécondation in vitro avec des embryons congelés, laissant plus de flexibilité au couple.

Le parcours d'Ana

Depuis 2019, Ana* a recours à la procréation médicalement assistée. Après deux ans d'essais infructueux pour avoir un bébé, elle et son mari ont cherché des solutions pour réaliser leur rêve de fonder une famille. Bien qu'elle admette que le parcours clinique a été relativement simple, l'impact psychologique s'est avéré beaucoup plus difficile. Ana se posait constamment des questions comme "Pourquoi est-ce que je n'arrive pas à concevoir ? Est-ce que le problème vient de moi ?" Se sentant vaincue, elle souffrait de ne pas pouvoir répondre aux attentes de la nature et de la société envers les femmes.

Ana et son mari ont commencé leur parcours au centre de fertilité du Centre Hospitalier de Luxembourg (CHL), où elle s'est sentie très soutenue et bien prise en charge. Même pendant la pandémie de la Covid-19, elle a pu continuer à se faire examiner régulièrement. Le processus a débuté par des tests des ovules d'Ana et des spermatozoïdes de son mari pour déterminer la méthode de procréation la plus appropriée.

La première étape pour l'équipe de gynécologues et de médecins du Centre de fertilité a été de stimuler l'ovulation d'Ana à l'aide de médicaments ou d'injections. Malheureusement, pour Ana, ces injections n'ont pas été efficaces, se soldant par des fausses couches à chaque tentative. Face à ces échecs, Ana a subi un prélèvement d'ovules matures lors d'une intervention clinique, déclenchant ainsi le processus de fécondation artificielle. Elle a également choisi de conserver ses embryons à une température inférieure à zéro, ce qui permet de les conserver plus longtemps.

La première étape pour l'équipe de gynécologues et de médecins du centre de fertilité a été de stimuler l'ovulation d'Ana à l'aide de médicaments ou d'injections qui doivent être pris pendant toute la durée du processus de fécondation.

Les grossesses provoquées par cette stimulation sont souvent des "grossesses biochimiques". Elles conduisent inévitablement à des pertes précoces, car les anomalies des embryons les empêchent de continuer à se développer correctement.

Malheureusement, pour Ana, ces injections n'ont pas été efficaces, se soldant par des fausses couches à chaque tentative. Face à ces échecs, elle a décidé de subir un prélèvement d'ovules matures lors d'une intervention clinique, déclenchant ainsi le processus de fécondation artificielle. Elle a également choisi de conserver ses embryons à une température inférieure à zéro, ce qui permet de les conserver plus longtemps.

Il est intéressant de noter que le Centre de fertilité envoie chaque année des rappels pour vérifier si le couple souhaite toujours concevoir; sans réponse, les cellules reproductrices de l'homme et de la femme sont détruites. L'homme doit aussi consentir à chaque rendez-vous d'insémination et y assister.

Depuis qu'elle a décidé de congeler ses ovules en 2020, Ana a continue d'essayer de tomber enceinte. Cela fait désormais partie de sa routine, bien que les procédures et la paperasse qu'elle a dû gérer aient été très accablantes au début, surtout alors qu'elle avait encore du mal à accepter la situation. Après l'implantation de l'embryon préparé, une période d'attente commence. Les douze premiers jours sont cruciaux : bien qu'Ana n'ait pas eu à changer son quotidien, cela a tout de même eu un impact sur elle. Passé ce délai, des tests sanguins sont réalisés pour déterminer si elle est enceinte. Ensuite, elle a dû attendre encore une semaine pour avoir une confirmation. Malheureusement, c'est aussi à ce moment-là que le médecin lui a annoncé la possibilité d'une perte précoce du bébé, car il voyait que l'embryon était trop petit pour survivre. Dès que cela s'est produit, l'équipe du Centre de fertilité l'a de nouveau prise en charge.

Après sa première fausse couche, Ana a attendu un an pour digérer ce qui s'était passé, mais aussi par crainte de revivre la même douleur physique et mentale. Toutefois, cette épreuve l'a renforcée, et sa détermination est restée intacte. Elle se rappelle que si elle et son mari veulent vraiment un enfant, ils doivent rester forts, avoir confiance en leur couple et continuer à avancer. Lorsque la procédure a échoué en avril, Ana n'a pas baissé les bras et a décidé d'essayer encore et encore.

Réactions de la famille, des amis et des inconnus 

Lorsque Ana a entamé son processus de procréation médicalement assistée au Luxembourg, elle n'en a parlé à personne, à l'exception de sa sœur et de son mari. Bien que sa famille n'ait jamais rencontré les mêmes difficultés, ils l'ont soutenue autant que possible. Cependant, Ana a rapidement réalisé que les personnes qui n'ont jamais vécu une expérience similaire sont souvent incapables de fournir le réconfort ou l'aide nécessaires dans ces moments.

La question qui lui faisait le plus mal était celle que les gens lui posaient sans gêne : "À quand les enfants ?" Ces personnes supposaient qu'après le mariage, il était naturel et "obligatoire" d'avoir des enfants - un manque de tact évident. Ils ne prenaient même pas en compte ce que la femme avait déjà pu vivre, comme une fausse couche ou d'autres échecs.

"Mais alors, pourquoi ne pas adopter ?" était une autre question fréquente qui devenait un déclencheur émotionnel pour Ana. Les gens ont tendance à dire cela, sans comprendre que l'adoption est tout aussi difficile et complexe. De plus, Ana et son mari essayaient de fonder leur propre famille depuis cinq ans, et l'idée d'adopter ne leur apportait pas le même espoir ou réconfort que celui d'avoir leur propre enfant biologique.

Les difficultés

La partie la plus difficile pour Ana et son mari a été de surmonter les deux fausses couches qu'ils ont subies. Ces expériences ont été très éprouvantes, tant physiquement que mentalement. Ana a avoué qu'à chaque fois, c'était comme si "on la tuait de l'intérieur." Les changements hormonaux liés aux traitements sont également difficiles à gérer. Un jour, elle se sentait heureuse, et le lendemain, triste, démotivée et se demandant quel était le sens de tout ce qu'elle faisait. Ana souligne qu'il serait important d'avoir un groupe de soutien pour les femmes traversant des expériences similaires, afin de partager leurs doutes et leurs histoires personnelles.

Le dernier message qu'Ana souhaite transmettre aux autres femmes en difficulté est le suivant : "Mère Nature sait ce qu'elle fait, alors ayez confiance ! Faites confiance à vos médecins et ne cessez pas de croire en vous. Les hauts et les bas font partie du processus, mais le résultat final en vaut d'autant plus la peine."

*nom modifié