La défenseure des droits (“Ombudsman” au Luxembourg), Claudia Monti, a présenté mardi les conclusions et les recommandations de cette enquête.
La psychiatrie infantile et juvénile a fait l’objet ces deux dernières années d’un examen approfondi de la part de l’Ombudsman, responsable du contrôle externe des “lieux privatifs de liberté” au Luxembourg. Et la conclusion est sans appel: il faut agir. En collaboration avec un expert allemand, les méthodes de traitement dans les différents services de psychiatrie au Grand-Duché, ont été étudiées.
Il y a eu des cas où des enfants ont été enveloppés dans des draps de lit pour qu’ils ne puissent plus bouger. Ceci et d’autres mesures de fixation ne doivent en fait être utilisées qu’en dernier recours, selon l’Ombudsman Claudia Monti. Les mesures de fixation sont souvent trop invasives pour le patient:
“Attacher quelqu’un effraye simplement cette personne, car, dit l’expert, ensuite on ne communique pas assez avec les patients pour leur expliquer vraiment cette mesure. Car nous, nous pouvons encore en quelque sorte imaginer quelque chose et savoir que cela finira à un moment donné. Mais si vous êtes un enfant, si vous êtes une personne souffrant d’un trouble psychiatrique, vous ne voyez pas nécessairement sur le moment le sens de cela. Vous devez réaliser pourquoi c’est fait. C’est extrêmement dégradant d’être attaché comme ça.”
L’un des principaux problèmes est qu’il n’y a pas de réglementation uniforme, selon Claudia Monti. Chaque hôpital décide lui-même comment mettre en œuvre les mesures coercitives.
Souvent, la documentation n’est pas complète. La raison pour laquelle cette mesure a été utilisée n’est pas toujours claire. Il arrive fréquemment qu’aucune autre possibilité ne soit prise en considération. C’est une porte ouverte aux abus pour la médiatrice:
“Actuellement le personnel décide quand la mesure intervient et le médecin valide ensuite. Pour certaines mesures aussi, le médecin valide en cas de besoin. Cela ne peut tout simplement pas être le cas. Et je pense que les abus sont davantage possibles si vous n’avez pas de cadre du tout que si vous avez certains points de repère sur lesquels vous pouvez ensuite vous appuyer. Vous ne pourrez vous débarrasser des abus que si vous essayez de limiter les fixations au maximum.”
Claudia Monti recommande des règles légales uniformes pour tous les hôpitaux, une meilleure documentation et, surtout, une meilleure communication avec le patient et le personnel soignant. L’objectif est de ne pas normaliser les mesures coercitives et de ne les utiliser qu’en dernier recours.
