Au Luxembourg, les hôpitaux se remplissent de nouveaux patients Covid alors que les tests se multiplient.
Jusqu'à présent, le nombre de décès reste stable (111), les patients sont plus jeunes qu'en mars et au niveau des thérapies médicamenteuses, le pays est plus avancé qu'au début de l'épidémie. Mais si les chiffres continuent d'évoluer ainsi, nous aurons un problème, prévient en substance la responsable du Service des maladies infectieuses du CHL, Thérèse Staub.
En mars, le virus était un phénomène nouveau et personne ne savait quels médicaments seraient efficaces. Dans un premier temps, on s'est focalisés sur les traitements qui avaient aidé à lutter contre le virus MERS-CoV (le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient). Entre-temps la science a progressé. L'hydroxychloroquine, dont on a beaucoup parlé, ne serait pas la bonne voie et le kaletra, un antirétroviral actif sur le virus VIH, ne devrait pas être pris seul. Depuis il a été proposé aux patients gravement malades de participer à l'étude „Discovery“.
Docteur Thérèse Staub: "Le critère est qu'il s'agisse d'une forme grave du Covid-19, où le patient a besoin d'oxygène. L'une des possibilités est que le malade reçoive alors du remdesevir."
Le remdesivir est à la base un médicament anti-Ebola. L'alternative est un traitement préventif contre les thromboses, un effet secondaire du Covid, qui n'était pas si connu au départ.
Ce qui a changé entre-temps, c'est que pratiquement tous les patients reçoivent un corticoïde de synthèse, la dexaméthasone. Une étude britannique a montré que son administration peut aider à réduire la mortalité. Le Docteur Staub ne considère toutefois pas que ce médicament est la panacée.
Docteur Thérèse Staub: "Ce n'est pas un remède miracle. Ce n'est pas un médicament antiviral, mais il agit contre les inflammations. Au début, le traitement du virus est important, ensuite on lutte contre les inflammations et c'est là que la dexaméthasone agit."
Le remdesivir n'aurait un effet que sur la durée de la maladie, pas sur la mortalité.
D'autres traitements mis en évidence par des études internationales, sont également utilisés au Centre Hospitalier.
Les chiffres luxembourgeois sont trop élevés et il ne semble pas qu'il va y avoir moins de patients Covid dans les hôpitaux, déplore le Docteur Staub.
Docteur Thérèse Staub: "Si nous avons chaque jour 100 nouvelles infections supplémentaires, nous savons que 10% d'entre elles vont atterrir à l'hôpital. Si les chiffres ne diminuent pas, nous aurons beaucoup de problèmes dans quelques semaines. Les prévisions des chercheurs sont peut-être un peu extrêmes, il y est question de 600 infections par jour, nous n'en sommes heureusement pas là actuellement."
L'appel est lancé à la population: il faut être prudent, limiter à tout prix les contacts sociaux et ne pas sous-estimer la maladie.
Docteur Thérèse Staub: "C'est une maladie très lourde, ce n'est pas une simple grippe. Nous avons pour l'instant deux patients, qui étaient en soins intensifs et qui sont maintenant revenus chez nous, ils ont 40 ans."
L'hôpital de campagne aménagé devant le Centre hospitalier en plein coeur de la pandémie, ne sera pas démonté au mois d'août comme prévu. Il va rester en place.
