Le Luxembourg, comme beaucoup d'autres pays, traverse une période où prévaut une médecine de crise.
C'est dans ce cadre qu'a été instauré un nouveau tarif horaire uniforme de 237 euros "afin de rémunérer les consultations et traitements dans le cadre de l'épidémie Covid-19, à appliquer par tout médecin, généraliste ou spécialiste, indépendamment de la structure de prise en charge (hospitalière ou extrahospitalière)," précise le site Sante.lu. Le nouveau tarif s'applique avec effet rétroactif au 16 mars.
Pour comprendre ce tarif, il faut se référer aux cinq groupes où sont dorénavant répartis les médecins généralistes, les médecins spécialistes et les médecins-dentistes.
Ceux qui font partie du groupe 1 travaillent six heures par jour pendant quatre jours dans l'un des quatre centres de soins avancés (CSA). Ensuite, ils ont droit à quatre jours de repos ou ils effectuent des visites à domicile supplémentaires chez des patients Covid-19. Pour eux, c'est le tarif FC45 - les 237 euros - qui est applicable, et il n'est pas payé par les patients, mais directement par la Caisse nationale de Santé.
Les médecins du groupe 1 peuvent aussi faire des téléconsultations avec leurs patients, mais ils ne peuvent plus les recevoir dans leur cabinet. La téléconsultation est alors facturée 47,30 euros à payer par le patient. Il s'agit du nouveau tarif C45.
Les médecins du groupe 2 assurent pendant 40 heures par mois des téléconsultations et des visites à domicile de patients non Covid-19, qui n'ont pas de médecin de famille ou dont le médecin de famille n'est pas joignable. Le système fonctionne 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Pour ceux-ci aussi le tarif horaire de 237 euros est payé par la CNS. Ces médecins peuvent en plus effectuer des téléconsultations avec leurs patients (tarif C45) et les appeler à leur cabinet, si nécessaire, (tarif C1). Ils peuvent aussi faire une visite à domicile (tarif C1).
Les médecins du groupe 3 assurent pendant 40 heures par mois des téléconsultations et des visites pour les patients dans les maisons de retraite et de soins, patients Covid-19 et patients non Covid-19. Les tarifs sont identiques à ceux du groupe 2.
Le groupe 4 regroupe les médecins spécialistes, qui pratiquent comme les médecins du groupe 2 et selon le même tarif horaire de 237 euros. Le groupe 5, enfin, rassemble les médecins-dentistes.
En résumé, pour ceux qui adhèrent à ce système, plus aucun médecin ne peut couvrir plusieurs secteurs médicaux. Celui qui va travailler dans un centre de soins avancés, ne peut plus recevoir de patients à son cabinet, ni se rendre en consultation dans une maison de retraite et de soins.
Le médecin qui participe au système - ce qui reste un acte volontaire à ce jour - facture une partie de son travail à la CNS en heures et non plus en actes. Le reste est facturé au patient à l'acte, comme c'était le cas jusqu'à présent.
