"Il me revient que les remboursements des factures médicales par la Caisse Nationale de Santé (CNS) prennent actuellement plusieurs semaines voire quelques mois" rapporte la députée Carole Hartmann, dans une question parlementaire.
Une situation difficile à vivre pour beaucoup de patients, qui doivent effectivement attendre longtemps d'être remboursé... ce qui pousse parfois les plus modestes à se passer de soins, faute de moyens!
Dans une réponse parlementaire parue aujourd'hui, on apprend ainsi qu'actuellement, "le délai de traitement des mémoires d’honoraires et factures relatifs à des prestations délivrées au Luxembourg est de maximum six semaines", assure Claude Haagen, le ministre de la Sécurité Sociale.
Délai qui devrait pourtant être réduit grâce à la procédure de remboursement accéléré des factures de médecin. Cette procédure vise à améliorer le processus, en attendant que le tiers payant de nouvelle génération soit introduit en 2023 (l'assuré ne devra alors plus avancer la participation de la CNS, et le médecin recevra seulement un montant unique).
La procédure de remboursement accéléré fonctionne grâce à la digitalisation et des applications mobiles qui permettent de transmettre directement à la CNS la facture, avec idéalement remboursement de l'assuré dans les deux jours.
Sauf qu'il y a un problème: peu de médecins sont prêts à utiliser cette méthode! "Le médecin doit prendre le temps de mettre à jour le système dans son cabinet. Je sais que les médecins ont beaucoup de travail et que ce n'est pas leur priorité" déclarait récemment le président de l'AMMD, l'Association des médecins et médecins-dentistes, Alain Schmit.
Et en effet, confirme le ministre, sur les quelque 2.000 médecins que comptent le pays, moins de 40 proposent actuellement le remboursement accéléré! Et la progression est lente: 22 médecins au 3ème trimestre 2021, 38 au 4ème trimestre 2021, et 39 au 1er trimestre 2022).
"Entre le 23 septembre 2021 et le 31 mai 2022, la CNS a procédé au remboursement de 2.957.687 mémoires d’honoraires, respectivement factures, relatifs à des prestations délivrées au Luxembourg dont 3.165 (0,11%) demandes de remboursement sont parvenues à la CNS de manière 100% digitale" rapporte aussi le ministre.
Et pourtant, "pendant les jours ouvrables, la liquidation des demandes de remboursement parvenues à la CNS de manière 100% digitale intervient dans les vingt-quatre heures suivant la réception de celles-ci". Bref, c'est ultra-rapide!
Hélas, les médecins ne sont pas obligés d'avoir recours à cette méthode. Résultat, impossible de savoir quand ils l'adopteront tous, répond le ministre, qui rappelle pourtant que plusieurs mesures d'incitation ont été prises pour encourager les médecins à s'y mettre. "À ce stade, il y a lieu d’analyser en détail les raisons du faible nombre de médecins participant au dispositif précité et de remédier aux éventuels obstacles qui se posent encore. Cet exercice est en cours de réalisation" conclut le ministre.
