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L'Association des médecins et médecins-dentistes du Luxembourg (AMMD) a voté mercredi soir à la quasi-unanimité la fin de sa convention avec la Caisse nationale de santé (CNS), avertissant le gouvernement qu'il devait agir rapidement pour répondre à des préoccupations de longue date.
Les médecins en ont assez. Mercredi soir, l'AMMD a organisé une réunion extraordinaire pour discuter de l'avenir de la profession et voter sur la résiliation de la convention avec la Caisse nationale de santé (CNS) luxembourgeoise.
Le résultat est sans appel: sur les quelque 300 membres présents, seuls cinq ont voté contre la résiliation de la convention et deux se sont abstenus.
Cela donne à l'AMMD un mandat fort pour sortir de la convention. Cette décision n'est pas encore entrée en vigueur – et le gouvernement pourrait encore intervenir – mais il faudrait qu'il agisse rapidement pour montrer qu'il prend au sérieux les préoccupations des médecins, a déclaré le président de l'AMMD, Chris Roller: "si le gouvernement nous envoie des signaux disant 'd'accord, nous avons fait ces propositions, et maintenant nous allons les mettre en œuvre', c'est très bien. Mais ensuite, Mme Deprez dit: 'oh, je suis désolée, je n'ai pas les ressources nécessaires', elle n'a pas de personnel. Elle est ministre – sommes-nous censés faire son travail à sa place ? Espérons que l'État dispose encore de suffisamment d'argent pour embaucher du personnel afin de faire avancer les choses".
Il est d'avis que cette réponse cache plutôt une volonté de la part des autorités de ne pas réagir face à cette situation.
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L'AMMD a également exprimé sa frustration face au fait que la ministre de la Santé, Martine Deprez, après près de deux ans en fonction, ne demande que maintenant aux médecins ce qu'ils aimeraient faire en dehors des structures hospitalières.
"Mme Deprez est au pouvoir depuis pratiquement deux ans, et maintenant, elle nous demande soudainement de lui fournir une liste de ce que nous voulons faire en matière de soins extra-hospitaliers. Nous lui fournirons cette liste – elle a déjà tout entendu de notre part – mais il est étrange qu'elle ne la demande que maintenant".
Une autre question importante pour les médecins et les médecins-dentistes est la gouvernance de la CNS: "Il y a 34 membres, dont près de la moitié sont des suppléants, et aucun n'a de formation médicale, mais ils décident pourtant de la manière dont les soins de santé sont gérés", a déclaré M. Roller, "Les chiffres sont intéressants, mais le fonctionnement de ce modèle tripartite nous amène à nous demander s'il sert vraiment les intérêts des patients".
L'AMMD regrette que les patients et les professionnels de santé n'aient actuellement aucune voix au sein de ce système tripartite.
Si le gouvernement ne donne pas rapidement de signal clair, l'AMMD mettra fin à la convention comme décidé lors de l'assemblée générale extraordinaire, après quoi elle présentera ses propres propositions au gouvernement.
Pour l'instant, les patients n'ont pas à s'inquiéter, rien ne changera immédiatement. L'objectif déclaré des médecins est d'améliorer le système à long terme, en particulier pour les soins ambulatoires.
"À l'heure actuelle, les patients, même ceux qui sont en bonne santé, doivent se rendre à l'hôpital pour chaque examen d'imagerie", explique M. Roller. "Là-bas, ils sont entourés de personnes malades et de cas d'urgence, et peuvent même se sentir plus mal après. Les temps d'attente sont extrêmement longs et l'offre actuelle ne répond pas aux besoins réels".
Enfin, l'AMMD souhaite rendre les soins de santé plus efficaces et plus confortables pour les patients, en veillant à ce que les interventions mineures et les diagnostics ne nécessitent plus de se rendre à l'hôpital. M. Roller estime qu'environ 80% des soins médicaux pourraient être dispensés en ambulatoire.
