Comment se faire soigner au Luxembourg

Si vous êtes salarié en CDD ou CDI dans le secteur privé au Luxembourg, vous êtes automatiquement affilié à la Caisse Nationale de Santé (CNS). C’est votre employeur qui est tenu de faire la démarche. En tant que travailleur frontalier, vous bénéficiez de l’assurance santé au même titre qu’un résident et les membres de votre famille ont eux aussi accès aux soins au Luxembourg.

La définition des ayants-droits est celle du pays de résidence. La caisse luxembourgeoise et celle du pays de résidence communiquent entre elles pour établir le dossier. Vous devez donc être affilié aussi auprès de la caisse de santé de votre lieu de résidence.

Si vous êtes travailleur intérimaire, ce sera à vous de faire la démarche pour être affilié à la CNS.

Vous disposez d’un numéro de matricule de la CNS qui vous est attribué au moment de l’embauche ou peu après et d’une carte d’assuré social à présenter lors des soins. Si vous vous faites soigner sur votre lieu de résidence, ce sont les modalités locales qui s’appliquent.

REMBOURSEMENTS ET TIERS PAYANT

La CNS rembourse les frais médicaux dispensés par les professionnels de soins agréés. Si elle recommande de consulter au préalable son médecin généraliste, cette démarche n’est pas obligatoire au Luxembourg pour consulter un spécialiste. L’assuré peut s’adresser au professionnel de santé de son choix, conventionné, et dont la spécialité doit être reconnue parmi les 52 listées au Journal officiel.

Pour recevoir le remboursement des frais médicaux, ce n’est pas automatique au Luxembourg. Il vous faut envoyer la facture acquittée, par la poste et sans timbre à la CNS, qui effectuera le remboursement dans un délai de 15 jours à un mois environ. Le tiers-payant peut être appliqué pour certaines prestations comme les frais de kinésithérapie, d’hospitalisation, de laboratoire ou l’achat de médicaments prescrits. Dans ce cas, vous n’aurez à régler que la part complémentaire.

EST-CE PLUS INTÉRESSANT FINANCIÈREMENT?

Le taux de prise en charge pour les consultations auprès d’un cabinet médical s’élève à 88%, idem pour un traitement ambulatoire à l’hôpital. Cependant, la nomenclature des actes est très complexe et il ne peut pas être apporté de réponse unique à cette question.

Tout dépend aussi de votre lieu de résidence, selon qu’il s’agisse de la Belgique ou de la France. Et en France, vous dépendez du régime local en Moselle, du régime général en Meurthe-et-Moselle, où le taux de remboursement est différent.

Pour comparaison, le tarif de consultation d’un généraliste en France est de 25 euros. Le régime local rembourse à 90%, le régime général à 70%. Vous devrez donc payer de votre poche respectivement 2,50 € ou 7,50 €. Au Luxembourg, une telle consultation est facturée 47,30 €, avec un remboursement qui atteint 88%, vous devrez donc débourser 5,67 € en fin de compte.

Cependant, ce qui est valable pour une consultation de médecine générale ne l’est pas forcément pour un spécialiste ou pour des soins de kinésithérapie et dépend des actes qui seront effectués lors de la consultation.

Les critères de choix pourront aussi porter sur l’aspect parfois plus pratique de consulter un spécialiste ou de faire, par exemple, ses séances de kinésithérapie à proximité de son lieu de travail. Un calcul à effectuer en fonction de ce que votre mutuelle complémentaire vous rembourse.